国产高清美女一级毛片图片,亚洲一级二级,国产一级特黄a大片99,黄色一级片观看,美女动作一级毛片,国产精品搭讪系列在线观看,欧美一级爱操视频

肺結核為什么會(huì )引起耐藥

患者：男，42歲

病情描述:
我去醫院做了一個(gè)針對性的檢查，醫生說(shuō)我出現了耐藥。肺結核為什么會(huì )引起耐藥？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 呼吸內科

肺結核耐藥可能由不規范用藥、治療中斷、藥物敏感性差異、基因突變等原因引起，耐藥結核病需通過(guò)藥敏試驗調整方案，通常需聯(lián)合使用多種二線(xiàn)抗結核藥物。

1. 不規范用藥

未按醫囑足量足療程服藥會(huì )導致結核分枝桿菌未被徹底殺滅，殘留菌株易產(chǎn)生耐藥性。治療需嚴格遵循直接面視下短程化療策略，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2. 治療中斷

患者自行停藥或漏服藥物使血藥濃度波動(dòng)，促使細菌適應性變異。建議采用固定劑量復合制劑，如異煙肼-利福平-吡嗪酰胺-乙胺丁醇四聯(lián)組合，減少服藥次數。

3. 藥物敏感性差異

不同結核菌株對藥物天然敏感性不同，初始感染耐藥菌株會(huì )導致原發(fā)耐藥。確診時(shí)應進(jìn)行表型藥敏試驗，必要時(shí)選用貝達喹啉、德拉馬尼等新型抗結核藥。

4. 基因突變

結核桿菌的katG、rpoB等基因突變會(huì )導致靶位點(diǎn)結構改變，使異煙肼、利福平等一線(xiàn)藥物失效?；驒z測可早期發(fā)現突變，及時(shí)更換為環(huán)絲氨酸、對氨基水楊酸等二線(xiàn)藥物。

耐藥結核病患者需加強營(yíng)養支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D攝入，治療期間定期復查痰菌及胸部影像學(xué)，密切監測藥物不良反應。

相關(guān)推薦 健康資訊 精選問(wèn)答

點(diǎn)擊查看更多>