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肺結核復發(fā)什么狀況

患者:女,38歲

病情描述:
前兩天的時(shí)候我有一些咳嗽的情況懷疑我的肺結核出現了復發(fā),肺結核復發(fā)什么狀況?
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

肺結核復發(fā)可能表現為低熱盜汗、咳嗽咳痰、體重下降、胸痛等癥狀,通常由治療不徹底、免疫力低下、耐藥菌感染、合并慢性病等原因引起。

1. 低熱盜汗

午后或夜間體溫輕度升高伴盜汗是典型表現,可能與結核分枝桿菌活動(dòng)繁殖有關(guān),需復查痰涂片及胸部CT,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2. 咳嗽咳痰

持續兩周以上的刺激性干咳或膿痰,提示肺部病灶重新活動(dòng),需進(jìn)行痰培養和藥敏試驗,可選用乙胺丁醇、鏈霉素、左氧氟沙星等抗結核藥物。

3. 體重下降

短期內體重減輕超過(guò)5%需警惕復發(fā),結核毒素消耗機體營(yíng)養所致,應加強高蛋白飲食并檢測肝功能,治療方案需包含至少三種敏感藥物聯(lián)合使用。

4. 胸痛

病變累及胸膜時(shí)可出現呼吸相關(guān)性胸痛,可能伴隨胸腔積液,需超聲引導下穿刺抽液檢查,必要時(shí)加用糖皮質(zhì)激素輔助治療。

復發(fā)患者應嚴格完成6-9個(gè)月規范治療,每日攝入雞蛋牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免熬夜勞累,所有密切接觸者均需進(jìn)行結核菌素試驗篩查。

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