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痛經(jīng)時(shí)為什么會(huì )想嘔吐

患者：女，25歲

病情描述:
我痛經(jīng)時(shí)經(jīng)常會(huì )出現想嘔吐的情況，痛經(jīng)時(shí)為什么會(huì )想嘔吐？
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榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

痛經(jīng)伴隨嘔吐可能由前列腺素分泌過(guò)多、胃腸功能紊亂、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物干預、激素治療、手術(shù)等方式緩解。

1. 前列腺素過(guò)多

月經(jīng)期子宮內膜前列腺素水平升高刺激子宮收縮，同時(shí)作用于胃腸平滑肌引發(fā)惡心嘔吐。建議使用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成。

2. 胃腸反應

疼痛刺激導致自主神經(jīng)功能紊亂，引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常?？蓢L試生姜茶緩解惡心，嚴重時(shí)需使用甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐藥物調節胃腸動(dòng)力。

3. 子宮內膜異位

異位內膜組織侵襲盆腔可能刺激腹膜引發(fā)反射性嘔吐，常伴隨性交痛和不孕。需通過(guò)超聲檢查確診，可采用炔諾酮、地諾孕素等藥物抑制內膜生長(cháng)。

4. 子宮腺肌病

子宮內膜侵入子宮肌層導致子宮均勻增大，經(jīng)期宮腔壓力增高引發(fā)劇烈疼痛伴嘔吐。確診需依靠MRI，輕癥可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療。

經(jīng)期避免生冷食物，適量飲用紅糖姜茶溫暖子宮，持續嘔吐伴暈厥需及時(shí)排除卵巢囊腫蒂扭轉等急癥。

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