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腎結石排出后還腰疼是怎么回事

患者：男，25歲

病情描述:
我有腎結石，現在已經(jīng)被排出去了，現在還有腰痛，腎結石排出后還腰疼是怎么回事？
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

腎結石排出后仍腰疼可能與輸尿管痙攣、殘留結石碎片、泌尿系統感染、腎積水等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、影像學(xué)復查等方式處理。

1、輸尿管痙攣

結石移動(dòng)可能刺激輸尿管平滑肌持續收縮，表現為陣發(fā)性絞痛。建議熱敷緩解痙攣，醫生可能開(kāi)具山莨菪堿、間苯三酚或雙氯芬酸鈉等解痙鎮痛藥物。

2、殘留結石碎片

較小結石碎片未完全排出可能繼續刺激尿路。需通過(guò)泌尿系CT確認殘留物位置，醫生可能使用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉或排石顆粒輔助排出。

3、泌尿系統感染

結石摩擦黏膜可能導致繼發(fā)感染，伴隨尿頻尿痛。尿常規檢查可確診，醫生可能選用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。

4、腎積水

結石梗阻解除后腎盂擴張恢復需時(shí)間，可能引起鈍痛。超聲監測積水程度，嚴重時(shí)需置入輸尿管支架管引流，醫生可能配合使用托特羅定緩解不適。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，定期復查泌尿系超聲觀(guān)察恢復情況，持續疼痛超過(guò)一周需及時(shí)返診。

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