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根管治療失敗需要拔牙嗎

患者：女，34歲

病情描述:
最近去醫院檢查出牙神經(jīng)壞死，要做根管治療，但是治療失敗，根管治療失敗需要拔牙嗎？
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫師 去掛號
中國人民解放軍總醫院 三甲 泌尿外科

根管治療失敗后多數情況下需要拔牙，具體處理方式取決于牙齒損傷程度、感染范圍、患者全身狀況以及修復可行性等因素。

1. 牙齒損傷程度

當牙體大面積缺損或根折時(shí)，拔牙是唯一選擇?？赏ㄟ^(guò)牙片評估根尖周病變范圍，若剩余牙體不足三分之一則難以保留。

2. 感染范圍

根尖周炎擴散至多根牙分叉區或形成囊腫時(shí)，拔牙可避免感染擴散。急性期需先控制炎癥后再行拔除。

3. 全身狀況

糖尿病患者或免疫功能低下者，優(yōu)先考慮拔除以消除感染灶。必要時(shí)需在內科醫生協(xié)同下進(jìn)行風(fēng)險評估。

4. 修復可行性

對具備樁核冠修復條件的患牙，可嘗試二次根管治療或根尖手術(shù)。后牙區治療失敗且咬合功能喪失者建議拔除。

建議盡早就診口腔外科評估，拔牙后3個(gè)月可考慮種植修復。日常注意保持口腔衛生，避免用患側咀嚼硬物。

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