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一胎剖二胎怎么引產(chǎn)

患者：女，27歲

病情描述:
這幾年以來(lái)的時(shí)間我的精神特別的不好。一胎剖二胎怎么引產(chǎn)？
共1個(gè)回答
李杰 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 婦科

一胎剖宮產(chǎn)后二胎引產(chǎn)需由產(chǎn)科醫生評估子宮瘢痕情況，主要方式包括藥物引產(chǎn)、水囊引產(chǎn)、剖宮取胎術(shù)及子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

1、藥物引產(chǎn)

使用米非司酮聯(lián)合米索前列醇誘發(fā)宮縮，適用于孕周較小且子宮瘢痕愈合良好者，需持續監測子宮破裂風(fēng)險。

2、水囊引產(chǎn)

通過(guò)宮頸放置水囊機械性擴張宮頸管，配合縮宮素使用，對子宮下段瘢痕壓力較小，但需排除胎盤(pán)前置情況。

3、剖宮取胎術(shù)

適用于孕周較大或瘢痕子宮高風(fēng)險孕婦，術(shù)中需避開(kāi)原手術(shù)切口，術(shù)后加強抗感染和子宮收縮監測。

4、子宮動(dòng)脈栓塞

介入栓塞子宮動(dòng)脈減少胎盤(pán)供血后行清宮術(shù)，適用于合并胎盤(pán)植入的高危病例，需聯(lián)合多學(xué)科團隊操作。

引產(chǎn)前后需嚴格監測體溫、陰道流血及宮縮情況，術(shù)后6個(gè)月內落實(shí)可靠避孕措施，避免短期內再次妊娠。

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