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流產(chǎn)后三次清宮為什么老是有粉色血

患者:女,29歲

病情描述:
在我流產(chǎn)后三次清宮總是有粉色的血,流產(chǎn)后三次清宮為什么老是有粉色血?
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

流產(chǎn)后反復出現粉色陰道出血可能由子宮內膜修復不全、宮腔殘留、感染或內分泌紊亂引起,需通過(guò)超聲檢查、抗感染治療或激素調節等方式干預。

1、內膜修復不全

清宮手術(shù)損傷子宮內膜基底層,導致修復延遲。表現為間斷性淡粉色出血,可通過(guò)雌孕激素序貫療法促進(jìn)內膜生長(cháng),常用藥物有戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片。

2、妊娠物殘留

宮腔內殘留少量絨毛組織可能刺激出血,常伴有下腹隱痛。超聲檢查可確診,必要時(shí)需再次清宮或服用米非司酮片、米索前列醇片、益母草膠囊促進(jìn)排出。

3、宮腔感染

術(shù)后護理不當引發(fā)子宮內膜炎,出血伴隨異味分泌物。需進(jìn)行分泌物培養后使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星膠囊等抗感染治療。

4、激素水平紊亂

多次清宮影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致子宮內膜周期性脫落異常??赏ㄟ^(guò)抽血查性激素六項,使用短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期。

建議術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)及性生活,加強會(huì )陰清潔,若出血持續超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)復查超聲與血常規。

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