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帕金森病例怎么寫(xiě)

患者:男,23歲 提問(wèn)于2020-01-16 19:02

病情描述:
我現在是實(shí)習期,主要是負責管理帕金森這一塊的疾病,不知道帕金森病例怎么寫(xiě)?
共2個(gè)回答
梁紅 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 神經(jīng)內科
寫(xiě)帕金森病例首先要寫(xiě)年齡,性別以及患者的病情,發(fā)病史還有發(fā)病的時(shí)間。主要是了解患者情緒狀態(tài)有沒(méi)有緊張或者激動(dòng),在放松之后癥狀會(huì )不會(huì )減退。根據外觀(guān)診斷之后,如果確診是帕金森,再讓患者做一系列檢查,病例中也需要把這些檢查的結果寫(xiě)進(jìn)去,讓患者一目了然自己的檢查結果。
郭玫 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 神經(jīng)內科
帕金森病例中要寫(xiě)到患者的年齡以及性別,還有發(fā)病的時(shí)間以及發(fā)病的嚴重程度?;颊邥?huì )自述自己上肢身體強硬,動(dòng)作緩慢,或者早晨起床之后活動(dòng)比較困難,行走時(shí)連續動(dòng)作逐漸減少,這些都需要寫(xiě)到病理中去。然后給患者做一系列檢查,通過(guò)檢查的結果再進(jìn)行分析診斷。
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