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主動(dòng)脈瓣膜置換后感冒發(fā)燒怎么辦

患者：男，36歲

病情描述:
前幾天剛做完主動(dòng)脈瓣膜置換，但是出現了感冒發(fā)燒的情況，主動(dòng)脈瓣膜置換后感冒發(fā)燒怎么辦？
共1個(gè)回答
王得翔 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸內科

主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)后出現感冒發(fā)燒可能與術(shù)后免疫力下降、呼吸道感染、傷口感染或藥物反應有關(guān)，可通過(guò)物理降溫、抗感染治療、調整抗凝藥物及密切監測體溫等方式處理。

1. 物理降溫

體溫低于38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫方法，避免酒精擦浴以免刺激皮膚。術(shù)后患者需保持充足水分攝入。

2. 抗感染治療

細菌感染可遵醫囑使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素；病毒感染可選用奧司他韋。需注意華法林等抗凝藥物與抗生素的相互作用。

3. 調整抗凝方案

發(fā)熱可能導致抗凝藥物代謝加快，需加強凝血功能監測。必要時(shí)在醫生指導下調整華法林劑量，維持INR在目標范圍。

4. 監測并發(fā)癥

持續高熱伴寒戰需排查感染性心內膜炎，出現胸悶氣促應警惕心力衰竭。術(shù)后患者出現反復發(fā)熱建議立即復查血常規、血培養及心臟超聲。

術(shù)后患者應注意保暖，保持口腔衛生，避免去人群密集場(chǎng)所?；謴推诳蛇m當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，但所有藥物使用必須嚴格遵循心外科醫師指導。

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