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肺結核為什么反復發(fā)燒

患者:女,38歲

病情描述:
前段時(shí)間體檢檢查出來(lái)得了肺結核,但是這幾天一直反復的發(fā)燒,肺結核為什么反復發(fā)燒?
共1個(gè)回答
徐秀亮 副主任醫師 去掛號
池州市人民醫院 三甲 感染科

肺結核反復發(fā)燒可能與結核分枝桿菌持續感染、合并其他感染、藥物耐藥性、免疫力低下等因素有關(guān)。肺結核患者出現反復發(fā)熱需結合痰培養、影像學(xué)檢查明確病因,調整抗結核方案。

1. 細菌持續感染

結核分枝桿菌在肺部形成干酪樣壞死灶,病灶中細菌未完全殺滅時(shí)可釋放致熱原。需延長(cháng)強化期治療,使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合方案。

2. 合并其他感染

肺結核患者易繼發(fā)細菌或真菌感染,表現為體溫波動(dòng)。需進(jìn)行血培養和藥敏試驗,根據結果加用頭孢曲松、氟康唑等抗感染藥物。

3. 藥物耐藥性

不規范用藥導致結核桿菌產(chǎn)生耐藥性,常規方案無(wú)法控制病情。應通過(guò)基因檢測確認耐藥類(lèi)型,更換為貝達喹啉、利奈唑胺等二線(xiàn)藥物。

4. 免疫力低下

HIV合并感染或糖尿病等基礎疾病會(huì )削弱免疫功能。需控制原發(fā)病,必要時(shí)使用胸腺肽等免疫調節劑輔助治療。

肺結核患者應保持高蛋白飲食,每日監測體溫,出現持續高熱或盜汗加重時(shí)需及時(shí)復查胸部CT。

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