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為什么老人會(huì )得阿爾茨海默病

患者:男,75歲

病情描述:
父親最近記憶力越來(lái)越差,檢查后醫生說(shuō)是阿爾茨海默病。為什么老人會(huì )得阿爾茨海默???
共1個(gè)回答
宋振海 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)內科

阿爾茨海默病可能由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、慢性炎癥等原因引起,可通過(guò)藥物治療、認知訓練、生活方式調整、心理干預等方式延緩進(jìn)展。

1、遺傳因素:

約5%-10%患者與家族性基因突變有關(guān),如APP、PSEN1/2基因異常。建議高風(fēng)險人群定期進(jìn)行基因檢測,可遵醫囑使用多奈哌齊、美金剛、卡巴拉汀等膽堿酯酶抑制劑。

2、腦血管病變:

長(cháng)期高血壓或糖尿病導致腦小血管損傷,影響神經(jīng)元供血。需控制基礎疾病,伴隨記憶力減退時(shí)可使用尼莫地平、奧拉西坦等改善腦循環(huán)藥物。

3、神經(jīng)退行性變:

β淀粉樣蛋白沉積和tau蛋白過(guò)度磷酸化引發(fā)神經(jīng)元凋亡,表現為定向力障礙。臨床常用NMDA受體拮抗劑如美金剛聯(lián)合腦代謝活化劑吡拉西坦。

4、慢性炎癥:

長(cháng)期氧化應激及小膠質(zhì)細胞活化加速神經(jīng)損傷,可能合并抑郁癥狀。推薦補充維生素E等抗氧化劑,必要時(shí)聯(lián)合舍曲林等抗抑郁藥物。

建議保持地中海飲食模式,適度進(jìn)行有氧運動(dòng),建立規律社交活動(dòng),家屬需協(xié)助維持服藥依從性并定期復查認知功能評估。

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