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胰腺癌發(fā)燒怎么退

患者：男，64歲

病情描述:
我爺爺患有胰腺癌，已經(jīng)到晚期了，這段時(shí)間經(jīng)常發(fā)燒，胰腺癌發(fā)燒怎么退？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

胰腺癌患者發(fā)熱可能由腫瘤熱、感染、藥物反應或膽道梗阻引起，退熱需針對病因處理，可采取物理降溫、抗感染治療、調整藥物方案或解除梗阻等措施。

1. 腫瘤熱處理

腫瘤壞死因子釋放導致低熱，體溫通常不超過(guò)38.5℃。建議溫水擦浴物理降溫，必要時(shí)遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥。

2. 感染控制

膽道感染或肺部感染常見(jiàn)，表現為寒戰高熱。需完善血培養及藥敏試驗，根據結果選擇頭孢曲松、莫西沙星或美羅培南等抗生素，同時(shí)補充電解質(zhì)。

3. 藥物熱應對

化療藥物如吉西他濱可能引起藥物熱。需暫?？梢伤幬?，改用多西他賽等替代方案，配合地塞米松抗過(guò)敏治療，監測肝腎功能變化。

4. 梗阻解除

腫瘤壓迫膽管引發(fā)梗阻性黃疸伴發(fā)熱?？赏ㄟ^(guò)ERCP放置支架引流，或PTCD穿刺減壓，嚴重者需行膽腸吻合術(shù)，術(shù)后使用熊去氧膽酸利膽。

胰腺癌發(fā)熱期間應保持每日2000毫升飲水量，選擇藕粉、米湯等低脂流食，每2小時(shí)監測體溫變化，出現持續高熱或意識改變需立即就醫。

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