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直腸癌轉移肝晚期可以治療嗎

患者：男，60歲

病情描述:
之前有確診是直腸癌，但是沒(méi)有控制住。直腸癌轉移肝晚期可以治療嗎？
共1個(gè)回答
李京向 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 肛腸科

直腸癌肝轉移晚期仍有治療手段，主要包括姑息性化療、靶向治療、免疫治療及局部介入治療。實(shí)際方案需結合腫瘤分子分型、肝功能儲備及患者體能狀況綜合評估。

1、姑息性化療

奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱的XELOX方案常用于控制腫瘤進(jìn)展，可能與腫瘤細胞DNA損傷修復抑制有關(guān)，常見(jiàn)惡心、骨髓抑制等副作用。

2、靶向治療

針對RAS野生型患者可使用西妥昔單抗，通過(guò)阻斷EGFR信號通路抑制轉移灶生長(cháng)，可能伴隨痤瘡樣皮疹、甲溝炎等皮膚毒性反應。

3、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛星高度不穩定型腫瘤，通過(guò)激活T細胞免疫功能殺傷癌細胞，需警惕免疫相關(guān)性肺炎等不良反應。

4、局部介入治療

肝動(dòng)脈灌注化療或射頻消融可針對性處理轉移灶，可能與局部藥物濃度提升及熱消融效應相關(guān)，可能出現肝功能一過(guò)性異常。

建議在腫瘤多學(xué)科團隊指導下制定個(gè)體化方案，同步進(jìn)行營(yíng)養支持及疼痛管理，保持適度活動(dòng)有助于維持生活質(zhì)量。

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