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胸椎骨折怎么會(huì )腿疼

患者：男，41歲

病情描述:
我在打籃球的時(shí)候摔到了胸部，到醫院的時(shí)候有些腿疼，進(jìn)行了檢查后醫生說(shuō)是胸椎骨折，胸椎骨折怎么會(huì )腿疼？
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陳玉靜 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 中醫內科

胸椎骨折引起腿疼可能由脊髓壓迫、神經(jīng)根損傷、炎癥反應、繼發(fā)性肌肉痙攣等原因引起，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確損傷程度后采取針對性治療。

1、脊髓壓迫

骨折碎片或椎體移位可能壓迫脊髓，導致下肢傳導束受損，表現為腿疼或麻木。需緊急手術(shù)減壓固定，常用藥物包括甲鈷胺注射液、甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液。

2、神經(jīng)根損傷

胸椎骨折可能累及神經(jīng)根出口區，引發(fā)放射性腿疼?？赡芘c椎間孔狹窄、硬膜囊受壓有關(guān)，常伴下肢感覺(jué)異常?？蛇x用維生素B1片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊營(yíng)養神經(jīng)。

3、炎癥反應

骨折后局部炎性介質(zhì)釋放可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)牽涉痛，表現為下肢鈍痛。通常與前列腺素分泌增加有關(guān)，可使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、依托考昔片控制炎癥。

4、肌肉代償痙攣

胸椎穩定性下降導致姿勢代償，可能引起腰腿部肌肉持續性痙攣疼痛。建議短期使用鹽酸乙哌立松片配合康復訓練，避免形成慢性疼痛。

急性期需嚴格臥床制動(dòng)，恢復期在醫生指導下進(jìn)行核心肌群訓練，日常注意補充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨骼愈合。

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