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胃食道反流咳嗽怎么辦

患者：男，20歲

病情描述:
這兩天我覺(jué)得自己的腸胃不是很舒服，一直在反胃嘔吐不停，還有胃食道反流的癥狀，并且咳嗽不停，胃食道反流咳嗽怎么辦？
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李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

胃食道反流咳嗽可通過(guò)調整飲食習慣、抬高床頭、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。胃食道反流咳嗽通常由飲食不當、腹壓增高、胃酸分泌過(guò)多、食管括約肌功能障礙等原因引起。

1、調整飲食習慣

避免食用高脂肪、辛辣刺激性食物，減少咖啡、酒精攝入，采用少食多餐方式減輕胃部壓力。胃酸反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽時(shí)，可咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)唾液分泌中和胃酸。

2、抬高床頭

睡眠時(shí)將床頭抬高15-20厘米，利用重力作用減少夜間胃內容物反流。避免睡前2小時(shí)進(jìn)食，穿著(zhù)寬松衣物降低腹壓，有助于緩解臥位反流引發(fā)的嗆咳。

3、藥物治療

反流性咳嗽可能與胃酸刺激、食管黏膜損傷等因素有關(guān)，通常表現為夜間干咳、咽喉異物感等癥狀?？勺襻t囑使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮、黏膜保護劑硫糖鋁等藥物。

4、手術(shù)治療

嚴重病例可能與食管裂孔疝、括約肌結構異常等因素有關(guān)，通常伴隨胸骨后灼痛、反酸等癥狀。經(jīng)藥物保守治療無(wú)效時(shí)可考慮胃底折疊術(shù)或磁環(huán)括約肌增強術(shù)等外科干預。

日常避免彎腰提重物等增加腹壓動(dòng)作，超重者需控制體重，餐后保持直立姿勢1小時(shí)以上有助于減少反流發(fā)作。

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