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左眼復視眼珠子轉不動(dòng)怎么回事

患者：男，26歲

病情描述:
我這幾天左眼總是有些復視，而且我妻子說(shuō)我眼珠子轉不動(dòng)，左眼復視眼珠子轉不動(dòng)怎么回事？
共1個(gè)回答
賈卉 主任醫師 去掛號
吉林大學(xué)第一醫院 三甲 眼科

左眼復視伴眼球運動(dòng)障礙可能由眼肌麻痹、重癥肌無(wú)力、甲狀腺相關(guān)眼病、顱內病變等原因引起，需結合具體病因采取藥物或手術(shù)治療。

1、眼肌麻痹

支配眼外肌的神經(jīng)受損導致復視和眼球活動(dòng)受限，可能與糖尿病、高血壓等基礎疾病有關(guān)。需控制原發(fā)病，可遵醫囑使用甲鈷胺、維生素B1、胞磷膽堿等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

2、重癥肌無(wú)力

神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引發(fā)的眼肌無(wú)力，表現為晨輕暮重的復視和上瞼下垂。新斯的明試驗可確診，治療采用溴吡斯的明、潑尼松、他克莫司等免疫調節藥物。

3、甲狀腺相關(guān)眼病

自身免疫異常導致眼外肌水腫增粗，常伴眼球突出和結膜充血。需監測甲狀腺功能，急性期可使用甲潑尼龍沖擊治療，嚴重者需眼眶減壓手術(shù)。

4、顱內病變

腦干梗死、動(dòng)脈瘤或腫瘤壓迫動(dòng)眼神經(jīng)核團時(shí)，可能出現突發(fā)性復視伴瞳孔異常。需急診行頭顱CT/MRI檢查，根據病因選擇溶栓、介入或開(kāi)顱手術(shù)。

出現持續性復視需盡早就診神經(jīng)內科或眼科，避免駕駛或高空作業(yè)，日?？膳宕骼忡R眼鏡暫時(shí)改善癥狀。

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