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自然流產(chǎn)當時(shí)可以清宮嗎

患者：女，23歲

病情描述:
結婚第一年后我懷孕了但是發(fā)生了流產(chǎn)的情況，自然流產(chǎn)當時(shí)可以清宮嗎？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

自然流產(chǎn)發(fā)生時(shí)是否需清宮需根據妊娠物殘留情況決定，主要影響因素有出血量、超聲檢查結果、感染風(fēng)險及患者癥狀。

1、出血量

陰道出血超過(guò)月經(jīng)量?jì)杀痘虺掷m一周未減少，提示妊娠組織殘留可能，需超聲評估后決定是否清宮。

2、超聲檢查

超聲顯示宮腔內殘留組織直徑超過(guò)15毫米或伴豐富血流信號時(shí)，建議行清宮術(shù)預防感染和大出血。

3、感染征象

出現發(fā)熱、下腹壓痛、膿性分泌物等感染癥狀時(shí)，需在抗生素治療基礎上及時(shí)清宮去除感染源。

4、癥狀持續

持續腹痛或HCG水平下降緩慢提示不全流產(chǎn)，藥物保守治療無(wú)效時(shí)應考慮清宮。

術(shù)后需監測體溫及出血變化，兩周內避免盆浴和性生活，復查超聲確認宮腔恢復情況。

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