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自免肝懷孕了能生嗎

患者：女，30歲

病情描述:
今天去醫院檢查的時(shí)候發(fā)現我已經(jīng)懷孕了，但是我有肝炎的疾病，自免肝懷孕了能生嗎？
共1個(gè)回答
何靜 副主任醫師 去掛號
池州市人民醫院 三甲 婦產(chǎn)科

自身免疫性肝病患者多數情況下可以懷孕生育，但需嚴格監測肝功能與免疫狀態(tài)，主要風(fēng)險包括肝功能惡化、早產(chǎn)、胎兒生長(cháng)受限等。

1、病情評估：

孕前需全面評估肝臟炎癥程度和纖維化分期，通過(guò)血液檢測、影像學(xué)檢查明確疾病活動(dòng)性，穩定期懷孕更安全。

2、藥物調整：

部分免疫抑制劑需替換為妊娠安全藥物如小劑量潑尼松，禁止使用霉酚酸酯等致畸藥物，調整方案需由肝病科與產(chǎn)科聯(lián)合制定。

3、孕期監測：

每4-8周檢測轉氨酶、膽紅素和免疫球蛋白水平，出現皮膚瘙癢、黃疸等膽汁淤積癥狀時(shí)需加強胎兒監護。

4、分娩管理：

嚴重肝硬化患者建議剖宮產(chǎn)，無(wú)門(mén)脈高壓者可陰道分娩，產(chǎn)后需警惕肝功能急劇惡化可能。

妊娠期間保持低脂高蛋白飲食，避免劇烈運動(dòng)，定期進(jìn)行胎心監護和超聲檢查，產(chǎn)后仍需持續隨訪(fǎng)肝臟情況。

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