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五個(gè)月為什么還流產(chǎn)

患者：女，25歲

病情描述:
我都已經(jīng)懷孕5個(gè)月了，因為下面流血被查出是流產(chǎn)所致。五個(gè)月為什么還流產(chǎn)？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

五個(gè)月流產(chǎn)可能由染色體異常、子宮結構異常、感染因素、慢性疾病等原因引起，需通過(guò)詳細檢查明確病因并針對性治療。

1、染色體異常

胚胎染色體異常是孕中期流產(chǎn)最常見(jiàn)原因，可能與父母遺傳或受精卵分裂錯誤有關(guān)。建議夫妻雙方進(jìn)行染色體核型分析，必要時(shí)通過(guò)第三代試管嬰兒技術(shù)篩選健康胚胎。

2、子宮結構異常

子宮縱隔、宮頸機能不全等解剖問(wèn)題會(huì )導致孕中期流產(chǎn)?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，宮頸機能不全者可在孕12-14周進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)預防流產(chǎn)。

3、感染因素

弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等TORCH感染可能引發(fā)流產(chǎn)。孕前應進(jìn)行優(yōu)生篩查，感染急性期需使用阿奇霉素、更昔洛韋等藥物治療后再備孕。

4、慢性疾病

未控制的糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝疾病會(huì )增加流產(chǎn)風(fēng)險。建議孕前3個(gè)月開(kāi)始調控血糖、甲狀腺功能，使用胰島素、左甲狀腺素鈉等藥物維持指標穩定。

流產(chǎn)后建議休養3-6個(gè)月再備孕，期間保持均衡飲食，適量補充葉酸、鐵劑，避免劇烈運動(dòng)和精神緊張，再次妊娠后需加強產(chǎn)檢監測。

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