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腿腳疼痛得下不了床是痛風(fēng)嗎

患者：男，37歲

病情描述:
我最近感覺(jué)自己的腿腳有點(diǎn)疼痛，并且已經(jīng)下不了床了，腿腳疼痛得下不了床是痛風(fēng)嗎？
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吳東海 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

腿腳疼痛得下不了床可能是痛風(fēng)，也可能是骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、下肢靜脈血栓等疾病引起。

1、痛風(fēng)

痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節引起，表現為突發(fā)性單側第一跖趾關(guān)節紅腫熱痛，可能與飲酒、高嘌呤飲食、肥胖等因素有關(guān)。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、糖皮質(zhì)激素如潑尼松。

2、骨關(guān)節炎

骨關(guān)節炎可能與關(guān)節退行性變、長(cháng)期負重勞損等因素有關(guān)，表現為關(guān)節僵硬、活動(dòng)受限，疼痛在活動(dòng)后加重。治療包括減少關(guān)節負重、物理治療，遵醫囑使用氨基葡萄糖、雙醋瑞因等藥物。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染等因素有關(guān)，表現為對稱(chēng)性小關(guān)節腫痛伴晨僵。需遵醫囑使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥，配合生物制劑如阿達木單抗。

4、下肢靜脈血栓

下肢靜脈血栓可能與長(cháng)期臥床、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)，表現為單側下肢腫脹疼痛、皮溫升高。需緊急就醫，遵醫囑使用低分子肝素、華法林等抗凝藥物。

建議避免高嘌呤飲食，限制酒精攝入，疼痛緩解后適當進(jìn)行低強度運動(dòng)如游泳，若癥狀持續或加重需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。

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