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月經(jīng)沒(méi)來(lái)白帶血絲怎么回事嚴重嗎

患者：女，36歲

病情描述:
這個(gè)月我的例假還沒(méi)有來(lái)，但是白帶又出現血色的情況，擔心身體出現問(wèn)題。月經(jīng)沒(méi)來(lái)白帶血絲怎么回事嚴重嗎？
共1個(gè)回答
牛玉敏 副主任醫師 去掛號
銅陵市人民醫院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)沒(méi)來(lái)伴隨白帶血絲可能由內分泌失調、妊娠相關(guān)出血、宮頸病變、子宮內膜息肉等原因引起，是否嚴重需結合具體病因判斷。

1、內分泌失調

精神壓力或過(guò)度節食可能導致激素紊亂，表現為月經(jīng)延遲及少量出血。建議調整作息，必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。

2、妊娠相關(guān)出血

早期妊娠可能出現著(zhù)床出血或先兆流產(chǎn)，需通過(guò)血HCG檢測確認。若確診妊娠，應根據情況使用黃體酮注射液或地屈孕酮片保胎治療。

3、宮頸病變

宮頸炎或宮頸上皮內瘤變可能引起接觸性出血，常伴有分泌物異常。需進(jìn)行TCT和HPV篩查，確診后可選擇保婦康栓、干擾素栓等藥物治療。

4、子宮內膜息肉

息肉導致的異常出血通常無(wú)痛感，可通過(guò)超聲檢查發(fā)現。較小息肉可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統控制，較大息肉需宮腔鏡手術(shù)切除。

出現癥狀建議及時(shí)婦科就診，避免劇烈運動(dòng)，保持外陰清潔，記錄出血時(shí)間和量以供醫生參考。

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