子宮肌瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、干細胞突變、局部生長(cháng)因子失調等原因引起,可通過(guò)藥物控制、手術(shù)治療等方式干預。
1、遺傳因素
直系親屬患病史顯著(zhù)增加發(fā)病概率,可能與染色體異常有關(guān)。建議定期超聲監測,藥物可選擇米非司酮、左炔諾孕酮宮內緩釋系統、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。
2、激素水平異常
雌激素和孕激素過(guò)度刺激導致肌瘤生長(cháng),常見(jiàn)于育齡期??赏ㄟ^(guò)口服避孕藥調節激素,藥物選用他莫昔芬、烏利司他、芳香化酶抑制劑。
3、干細胞突變
子宮肌層干細胞基因異??赡苷T發(fā)腫瘤樣增生,通常伴隨月經(jīng)量增多。需手術(shù)切除病灶,術(shù)前可使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物縮小肌瘤體積。
4、生長(cháng)因子失調
胰島素樣生長(cháng)因子等局部因子分泌紊亂促進(jìn)細胞增殖,多表現為盆腔壓迫癥狀。靶向治療藥物包括干擾素、血管內皮生長(cháng)因子抑制劑。
保持規律作息與均衡飲食,限制高雌激素食物攝入,適度運動(dòng)有助于調節內分泌水平,40歲以上女性建議每年婦科檢查。