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縱隔腫瘤手術(shù)一定要開(kāi)胸嗎

患者：男，58歲

病情描述:
我再過(guò)幾天就要做縱膈腫瘤手術(shù)了，希望這次術(shù)后能徹底治愈，縱隔腫瘤手術(shù)一定要開(kāi)胸嗎？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

縱隔腫瘤手術(shù)不一定需要開(kāi)胸，具體手術(shù)方式主要有胸腔鏡手術(shù)、機器人輔助手術(shù)、經(jīng)劍突下入路手術(shù)、傳統開(kāi)胸手術(shù)等。

1、胸腔鏡手術(shù)

適用于多數良性腫瘤或早期惡性腫瘤，通過(guò)胸壁小切口完成操作，創(chuàng )傷小且恢復快。術(shù)后可能需要使用鎮痛藥布洛芬、抗生素頭孢呋辛、止吐藥昂丹司瓊等藥物輔助治療。

2、機器人輔助手術(shù)

通過(guò)機械臂系統進(jìn)行精準切除，適合位置特殊的腫瘤。該技術(shù)對胸骨保護較好，但需要全身麻醉。術(shù)后可能需使用抗凝藥低分子肝素、質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑等預防并發(fā)癥。

3、經(jīng)劍突下入路

適用于前縱隔腫瘤，通過(guò)上腹部小切口完成，避免胸骨劈開(kāi)。術(shù)后恢復期需監測是否存在膈肌損傷，必要時(shí)使用營(yíng)養支持藥物如腸內營(yíng)養粉劑。

4、傳統開(kāi)胸手術(shù)

針對巨大腫瘤或侵犯重要血管的復雜病例，需完全劈開(kāi)胸骨。術(shù)后疼痛明顯，可能需使用阿片類(lèi)鎮痛藥嗎啡、祛痰藥氨溴索等藥物，并配合呼吸訓練。

術(shù)后應保持切口清潔干燥，逐步恢復清淡飲食并避免劇烈運動(dòng)，定期復查胸部CT評估恢復情況。

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