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膽結石怎么碎

患者：男，41歲

病情描述:
我有膽結石，有塊狀也有流沙狀，但基本沒(méi)有癥狀，醫生建議我碎石治療。膽結石怎么碎？
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

膽結石可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、藥物溶石、經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影取石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、膽道感染、遺傳代謝缺陷等原因引起。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

利用高能沖擊波將結石震碎成小顆粒，適用于膽囊功能良好且結石直徑小于2厘米的情況。碎石后需配合熊去氧膽酸等藥物促進(jìn)排石。

2、藥物溶石

口服熊去氧膽酸或鵝去氧膽酸改變膽汁成分溶解膽固醇結石，適用于直徑小于1厘米的X線(xiàn)陰性結石。治療周期較長(cháng)需定期復查超聲。

3、ERCP取石

經(jīng)口腔插入內鏡至膽總管取出結石，適合膽總管結石合并黃疸患者。操作前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能發(fā)生胰腺炎等并發(fā)癥。

4、腹腔鏡手術(shù)

通過(guò)腹壁小切口切除膽囊根治結石，適用于反復發(fā)作的膽囊炎或巨大結石。術(shù)后需低脂飲食并避免劇烈運動(dòng)。

日常應保持規律飲食，避免高膽固醇食物，肥胖者需控制體重，出現持續腹痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫。

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