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有冠心病能做手術(shù)嗎

患者：男，36歲

病情描述:
我頭痛了五天了，到醫院檢查后得了冠心病，有冠心病能做手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

多數冠心病患者可以安全接受手術(shù)，但需術(shù)前評估心臟功能、調整用藥方案并控制風(fēng)險因素。

1、術(shù)前評估

通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查評估心肌缺血程度和心功能，重度狹窄或近期心?；颊咝鑳?yōu)先處理心臟問(wèn)題。

2、用藥調整

術(shù)前可能需調整抗血小板藥物，阿司匹林、氯吡格雷等藥物需根據出血風(fēng)險與心血管風(fēng)險權衡使用。

3、風(fēng)險控制

術(shù)中需密切監測血壓心率，麻醉選擇以對循環(huán)影響小的藥物為主，如丙泊酚、瑞芬太尼等靜脈麻醉劑。

4、術(shù)后管理

術(shù)后早期恢復階段需加強心電監護，逐步恢復抗凝治療，警惕支架內血栓等并發(fā)癥發(fā)生。

建議冠心病患者術(shù)前與心內科醫生充分溝通，完善冠狀動(dòng)脈造影等檢查，根據個(gè)體情況制定圍手術(shù)期管理方案。

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