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胸部CT平掃能發(fā)現食道癌嗎

患者:男,40歲

病情描述:
我最近一直胃疼,擔心是食道癌,胸部CT平掃能發(fā)現食道癌嗎?
共1個(gè)回答
胡鳳山 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 腫瘤科

胸部CT平掃可以發(fā)現部分食道癌,但存在局限性。食道癌的檢出主要與腫瘤大小、位置、分期有關(guān),同時(shí)受檢查技術(shù)、患者配合度等因素影響。

1、腫瘤大小

胸部CT平掃對直徑超過(guò)1厘米的食道腫瘤檢出率較高,微小病灶可能漏診。早期食道癌通常表現為黏膜增厚或淺表潰瘍,CT平掃對比度不足。

2、腫瘤位置

頸段食道因受鎖骨遮擋顯示欠佳,胸段食道在CT上顯示較清晰。胃食管結合部腫瘤可能被誤判為胃部病變。

3、檢查技術(shù)

增強CT能更好顯示腫瘤血供和浸潤范圍。多平面重建技術(shù)有助于評估腫瘤縱向侵犯程度,單純平掃無(wú)法實(shí)現。

4、臨床分期

中晚期食道癌CT平掃可見(jiàn)管壁增厚、管腔狹窄或周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結轉移。早期病變僅靠平掃容易漏診,需結合內鏡檢查。

懷疑食道癌時(shí)應首選胃鏡檢查,胸部CT平掃可作為補充評估手段。檢查前去除金屬物品,配合呼吸指令可提高圖像質(zhì)量。

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