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如何判斷耳聾的嚴重程度

患者：男，36歲

病情描述:
我的耳朵出現了聽(tīng)力受損的情況。如何判斷耳聾的嚴重程度？
共1個(gè)回答
王利一 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 耳鼻喉科

耳聾的嚴重程度可通過(guò)聽(tīng)力測試、言語(yǔ)識別率、日常交流障礙程度及伴隨癥狀綜合判斷，主要評估維度包括聽(tīng)力損失分貝值、頻率范圍影響、病程進(jìn)展速度及對生活質(zhì)量的影響。

1、聽(tīng)力測試

純音測聽(tīng)可量化聽(tīng)力損失程度，輕度為26-40分貝，中度為41-70分貝，重度為71-90分貝，極重度超過(guò)91分貝。需結合氣導與骨導差值判斷傳導性或感音神經(jīng)性耳聾。

2、言語(yǔ)識別率

通過(guò)標準詞表測試言語(yǔ)理解能力，識別率高于90%為輕度影響，70-90%需輔助設備，低于50%提示中樞聽(tīng)覺(jué)處理可能受損。突發(fā)性下降需警惕聽(tīng)神經(jīng)瘤等病變。

3、生活障礙

輕度者僅聽(tīng)不清細小聲響，中度需對方提高音量，重度無(wú)法進(jìn)行電話(huà)交流，極重度完全依賴(lài)唇語(yǔ)或手語(yǔ)。高頻聽(tīng)力喪失者常伴耳鳴或聲音失真。

4、伴隨癥狀

眩暈伴耳聾提示梅尼埃病或前庭病變，單側進(jìn)行性耳聾需排除聽(tīng)神經(jīng)瘤，兒童言語(yǔ)發(fā)育遲緩可能為先天性耳蝸畸形。突發(fā)性耳聾72小時(shí)內干預效果最佳。

建議定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查，避免長(cháng)期噪聲暴露，突發(fā)聽(tīng)力下降或伴隨平衡障礙、面部麻木等癥狀時(shí)應立即就診耳鼻喉科。

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