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系統性紅斑狼瘡臨床表現

患者：男，40歲

病情描述:
我最近身上長(cháng)一些紅斑，去檢查說(shuō)可能是紅斑狼瘡，系統性紅斑狼瘡臨床表現？
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

系統性紅斑狼瘡的臨床表現主要包括皮膚黏膜損害、關(guān)節肌肉癥狀、腎臟病變及血液系統異常，嚴重者可累及神經(jīng)系統和心血管系統。

1、皮膚黏膜損害

典型表現為蝶形紅斑、光過(guò)敏及口腔潰瘍，可能與紫外線(xiàn)暴露、免疫復合物沉積有關(guān)，可遵醫囑使用羥氯喹、他克莫司軟膏等藥物。

2、關(guān)節肌肉癥狀

超過(guò)90%患者出現對稱(chēng)性關(guān)節腫痛，伴晨僵但較少發(fā)生畸形，可能與滑膜炎相關(guān)，非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素可緩解癥狀。

3、腎臟病變

表現為蛋白尿、血尿及腎功能異常，病理分型包括Ⅳ型狼瘡腎炎，需腎活檢確診，治療需聯(lián)合環(huán)磷酰胺或霉酚酸酯。

4、血液系統異常

常見(jiàn)溶血性貧血、白細胞減少和血小板減少，與自身抗體破壞血細胞有關(guān)，嚴重者需使用利妥昔單抗或靜脈注射免疫球蛋白。

患者需嚴格防曬并定期監測抗dsDNA抗體和補體水平，避免感染等誘發(fā)因素，妊娠期需在風(fēng)濕免疫科醫師指導下控制病情。

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