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慢性腎炎可以生小孩嗎

患者：女，29歲

病情描述:
結婚三年了，一直沒(méi)生小孩，這次去醫院檢查結果發(fā)現患有慢性腎炎。慢性腎炎可以生小孩嗎？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

多數慢性腎炎患者在病情穩定、腎功能正常時(shí)可以生育，但需嚴格評估血壓、尿蛋白及腎功能指標，妊娠期間需密切監測母嬰安全。

1、病情評估

計劃妊娠前需完善24小時(shí)尿蛋白定量、血肌酐、腎小球濾過(guò)率等檢查，若尿蛋白超過(guò)1克/天或腎功能顯著(zhù)下降，妊娠可能加速腎病進(jìn)展。

2、血壓控制

合并高血壓者需將血壓穩定在130/80mmHg以下，妊娠期間可選用拉貝洛爾、硝苯地平等妊娠安全藥物，禁用血管緊張素轉化酶抑制劑類(lèi)降壓藥。

3、產(chǎn)科協(xié)同

妊娠全程需腎內科與產(chǎn)科聯(lián)合管理，每4周監測腎功能及胎兒發(fā)育，孕晚期增加產(chǎn)檢頻率，警惕子癇前期、胎兒生長(cháng)受限等并發(fā)癥。

4、風(fēng)險告知

即使病情穩定，慢性腎炎孕婦發(fā)生早產(chǎn)、低出生體重兒的概率仍高于普通人群，需充分知情同意并制定個(gè)體化分娩方案。

建議備孕前3個(gè)月調整用藥方案，妊娠期間保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日鹽分攝入不超過(guò)5克，避免劇烈運動(dòng)及感染誘發(fā)因素。

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