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保腎手術(shù)和根治手術(shù)風(fēng)險有什么不同

患者：男，61歲

病情描述:
我的腎患上了疾病，保腎手術(shù)和根治手術(shù)風(fēng)險有什么不同？
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

保腎手術(shù)與根治手術(shù)的風(fēng)險差異主要體現在手術(shù)范圍、并發(fā)癥概率及術(shù)后功能影響三個(gè)方面，主要風(fēng)險因素包括出血量、感染風(fēng)險、腎功能保留程度和腫瘤復發(fā)概率。

1. 手術(shù)范圍

保腎手術(shù)僅切除腫瘤及周?chē)倭拷M織，創(chuàng )傷較??；根治手術(shù)需完整切除腎臟及周?chē)灸?，?chuàng )傷范圍大導致出血風(fēng)險增加。

2. 并發(fā)癥

保腎手術(shù)術(shù)后尿瘺發(fā)生概率較高；根治手術(shù)更易出現切口感染、深靜脈血栓等全身性并發(fā)癥。

3. 腎功能

保腎手術(shù)能保留部分腎功能，但存在局部缺血損傷風(fēng)險；根治手術(shù)直接導致單側腎功能完全喪失，可能引發(fā)代償性高濾過(guò)損傷。

4. 復發(fā)風(fēng)險

保腎手術(shù)腫瘤殘留概率相對較高；根治手術(shù)能降低局部復發(fā)率，但無(wú)法消除轉移灶風(fēng)險。

術(shù)后需定期監測腎功能及腫瘤標志物，根據病理結果制定個(gè)性化隨訪(fǎng)方案，必要時(shí)配合靶向藥物或免疫治療。

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