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子宮內膜息肉到底要不要手術(shù)

患者：女，37歲

病情描述:
我最近總是覺(jué)得小腹疼痛，而且白帶異常還有血。檢查出來(lái)患了子宮內膜息肉。子宮內膜息肉到底要不要做手術(shù)？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

子宮內膜息肉多數情況下無(wú)須手術(shù)，具體處理方式需根據息肉大小、癥狀嚴重程度、生育需求等因素綜合評估。

1、觀(guān)察隨訪(fǎng)

直徑小于10毫米且無(wú)癥狀的息肉可暫不處理，建議每3-6個(gè)月復查超聲，期間若出現異常出血或生育障礙需及時(shí)就醫。

2、藥物治療

孕激素類(lèi)藥物如地屈孕酮、左炔諾孕酮宮內緩釋系統可抑制息肉生長(cháng)，適用于有輕微月經(jīng)異常但無(wú)惡變風(fēng)險的患者。

3、宮腔鏡切除

對于直徑超過(guò)15毫米、引起嚴重出血或不孕的息肉，宮腔鏡下電切術(shù)是首選治療方案，術(shù)后復發(fā)概率較低。

4、根治性手術(shù)

絕經(jīng)后新發(fā)息肉或病理提示不典型增生時(shí)，需考慮子宮切除術(shù)，此類(lèi)情況約占所有息肉患者的5%-10%。

日常保持規律作息，避免長(cháng)期雌激素暴露，合并肥胖者需控制體重，術(shù)后患者應按醫囑定期復查宮腔鏡。

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