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肝癌晚期有腹水是正常嗎

患者:女,54歲

病情描述:
我已經(jīng)是肝癌晚期了,昨天做彩超檢查說(shuō)有了肝腹水,肝癌晚期有腹水正常嗎?
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝癌晚期出現腹水屬于常見(jiàn)并發(fā)癥,通常由門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙、腫瘤腹膜轉移等因素引起。

1、門(mén)靜脈高壓:

肝癌壓迫門(mén)靜脈導致壓力升高,液體滲入腹腔形成腹水。治療需限制鈉鹽攝入,醫生可能使用呋塞米、螺內酯等利尿劑,嚴重時(shí)需腹腔穿刺引流。

2、低蛋白血癥:

肝臟合成功能下降導致血漿白蛋白降低,血管內滲透壓下降引發(fā)腹水??赏ㄟ^(guò)輸注人血白蛋白糾正,配合高蛋白飲食補充營(yíng)養。

3、淋巴回流障礙:

腫瘤壓迫或侵犯淋巴管導致淋巴液滲漏。治療以控制原發(fā)病為主,可嘗試托伐普坦等血管加壓素受體拮抗劑減少液體潴留。

4、腫瘤腹膜轉移:

癌細胞播散至腹膜引發(fā)炎性滲出。需針對腫瘤進(jìn)行全身治療,如索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥物,必要時(shí)行腹腔灌注化療。

建議患者保持半臥位減輕呼吸困難,每日監測體重和腹圍變化,飲食選擇高熱量易消化食物,嚴格遵醫囑進(jìn)行限鹽限水管理。

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