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怎么判斷有肺結核

病情描述:
最近老是咳嗽有痰，懷疑是肺結核，怎么判斷有肺結核？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺結核可通過(guò)臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢測和流行病學(xué)史綜合判斷，常見(jiàn)表現包括咳嗽咳痰、低熱盜汗、消瘦乏力及胸片異常。

1、臨床癥狀

持續兩周以上伴咳血需高度警惕，典型癥狀有午后低熱、夜間盜汗、食欲減退，部分患者出現胸痛或呼吸困難。

2、影像學(xué)檢查

胸部X線(xiàn)可見(jiàn)上肺野斑片影或空洞，CT能發(fā)現更細微的粟粒樣結節，縱隔淋巴結鈣化是陳舊性結核特征表現。

3、實(shí)驗室檢測

痰涂片抗酸染色檢出結核分枝桿菌可確診，γ-干擾素釋放試驗特異性較高，結核菌素試驗陽(yáng)性提示感染風(fēng)險。

4、流行病學(xué)史

密切接觸活動(dòng)性結核患者或居住高發(fā)地區屬高危人群，免疫功能低下者感染概率顯著(zhù)增加。

出現可疑癥狀應及時(shí)進(jìn)行痰培養和藥敏試驗，確診患者需規范完成6-9個(gè)月抗結核治療，接觸者應做好防護隔離。

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