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心源性腦栓塞能痊愈嗎

患者：男，50歲

病情描述:
我患有偏癱很多年的時(shí)間了，現在被確診為心源性腦栓塞，心源性腦栓塞能痊愈嗎？
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

心源性腦栓塞能否痊愈與栓塞范圍、治療時(shí)機及基礎疾病控制有關(guān)，多數患者通過(guò)規范治療可改善癥狀，但部分可能遺留功能障礙。

1、栓塞范圍

小面積栓塞經(jīng)溶栓或抗凝治療后神經(jīng)功能多可恢復，大面積栓塞即使積極治療也可能致殘。

2、治療時(shí)機

發(fā)病4.5小時(shí)內接受靜脈溶栓可顯著(zhù)提高血管再通率，延遲治療會(huì )導致腦細胞不可逆損傷。

3、基礎疾病

房顫患者需長(cháng)期服用華法林、利伐沙班等抗凝藥控制血栓形成，未規范治療者復發(fā)風(fēng)險高。

4、康復干預

早期進(jìn)行肢體功能訓練、語(yǔ)言康復等可促進(jìn)神經(jīng)重塑，6個(gè)月內是黃金恢復期。

建議低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，定期復查凝血功能，房顫患者需持續抗凝治療預防再發(fā)。

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