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已經(jīng)形成的腦血栓可以溶解嗎

患者：女，45歲

病情描述:
我在醫院檢查出患有腦血栓，已經(jīng)形成的腦血栓可以溶解嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

已經(jīng)形成的腦血栓部分情況下可以溶解，主要方法包括溶栓藥物治療、機械取栓手術(shù)、抗凝治療和改善生活方式。腦血栓溶解的可能性與血栓形成時(shí)間、患者基礎疾病及治療時(shí)機密切相關(guān)。

1、溶栓藥物治療

靜脈注射阿替普酶、尿激酶等溶栓藥物可分解血栓纖維蛋白，適用于發(fā)病4.5小時(shí)內的急性缺血性腦卒中，需嚴格評估出血風(fēng)險后使用。

2、機械取栓手術(shù)

通過(guò)血管內介入技術(shù)用取栓支架直接清除大血管血栓，適用于顱內大動(dòng)脈閉塞且時(shí)間窗在24小時(shí)內的患者，需配合影像學(xué)評估。

3、抗凝治療

使用利伐沙班、達比加群酯等抗凝藥物防止血栓擴大，適用于心源性栓塞患者，需監測凝血功能避免出血并發(fā)癥。

4、改善生活方式

控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒有助于減少血栓復發(fā)風(fēng)險，但對已形成血栓無(wú)直接溶解作用。

腦血栓溶解治療存在嚴格時(shí)間窗限制，超過(guò)6小時(shí)的血栓機化后難以溶解?；謴推诨颊邞獔猿挚祻陀柧?，定期復查腦血管情況。

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