骨折愈合一般分為血腫機化期、原始骨痂形成期、成熟骨痂期和塑形期四個(gè)階段,實(shí)際愈合時(shí)間受到年齡、骨折類(lèi)型、營(yíng)養狀況、治療方式等多種因素影響。
1、血腫機化期
骨折后局部血管破裂形成血腫,48小時(shí)內血腫開(kāi)始機化,纖維蛋白網(wǎng)架形成,為后續修復奠定基礎。此階段需嚴格制動(dòng)避免二次損傷。
2、原始骨痂期
傷后2-4周出現軟骨痂和纖維性骨痂,X線(xiàn)可見(jiàn)模糊骨折線(xiàn)。成骨細胞開(kāi)始分泌類(lèi)骨質(zhì),需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入。
3、成熟骨痂期
傷后4-12周類(lèi)骨質(zhì)鈣化形成硬骨痂,骨折端逐漸穩定。此階段可在醫生指導下進(jìn)行漸進(jìn)性康復訓練。
4、塑形期
愈合后1-2年通過(guò)破骨細胞改建,恢復原有骨結構。兒童塑形能力優(yōu)于成人,畸形矯正更明顯。
骨折愈合期間建議保持高蛋白飲食,適當補充維生素C和鈣劑,遵醫囑進(jìn)行康復鍛煉,定期復查評估愈合進(jìn)度。