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小兒癲癇的病因有哪些

患者：女，4歲

病情描述:
我女兒平時(shí)好好的，昨天突然就抽搐、口吐白沫了，醫生說(shuō)是癲癇，小兒癲癇的病因有哪些？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

小兒癲癇可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統感染、腦結構異常等原因引起。

1、遺傳因素

部分癲癇綜合征與基因突變相關(guān)，建議家長(cháng)進(jìn)行基因檢測?？勺襻t囑使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

2、圍產(chǎn)期損傷

缺氧缺血性腦病或產(chǎn)傷可能導致腦損傷。家長(cháng)需定期隨訪(fǎng)腦電圖，急性期可選用苯巴比妥注射液，后期改用口服奧卡西平等藥物維持治療。

3、中樞感染

腦炎或腦膜炎后遺癥可能引發(fā)癲癇。家長(cháng)需觀(guān)察發(fā)熱伴抽搐癥狀，急性期需用甘露醇降顱壓，后期聯(lián)合托吡酯等藥物預防復發(fā)。

4、腦結構異常

皮質(zhì)發(fā)育不良或腫瘤等病變易致難治性癲癇。建議家長(cháng)完善MRI檢查，部分病例需手術(shù)切除病灶，術(shù)后配合氯巴占等藥物控制發(fā)作。

患兒發(fā)作時(shí)家長(cháng)應保持鎮定，記錄發(fā)作形式與時(shí)長(cháng)，避免強行約束肢體，發(fā)作后及時(shí)清理口腔分泌物并側臥體位。

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