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藥物難治性癲癇的治療方法

患者：女，20歲

病情描述:
我從小就患有癲癇，最近去醫院復查被查出了藥物難治性癲癇，藥物難治性癲癇的治療方法有哪些？
共1個(gè)回答
袁俊麗 主任醫師 去掛號
邯鄲市第一醫院 三甲 神經(jīng)內科

藥物難治性癲癇可通過(guò)調整抗癲癇藥物方案、生酮飲食療法、神經(jīng)調控治療、外科手術(shù)等方式治療。藥物難治性癲癇通常由基因突變、腦結構異常、藥物代謝差異、耐藥機制激活等原因引起。

1、藥物調整：

更換或聯(lián)合使用不同作用機制的抗癲癇藥物，如拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦等，需通過(guò)血藥濃度監測優(yōu)化給藥方案。

2、生酮飲食：

高脂肪低碳水化合物飲食可改變腦能量代謝，減少癲癇發(fā)作頻率，適用于兒童患者，需在營(yíng)養師指導下嚴格配比。

3、神經(jīng)調控：

迷走神經(jīng)刺激術(shù)或腦深部電刺激可通過(guò)調節神經(jīng)電活動(dòng)控制發(fā)作，適用于多灶性癲癇或手術(shù)禁忌患者。

4、手術(shù)治療：

致癇灶切除術(shù)或胼胝體切開(kāi)術(shù)可根治部分局灶性癲癇，術(shù)前需通過(guò)視頻腦電圖、PET-CT等精確定位病灶。

患者應保持規律作息，避免閃光刺激等誘因，定期復查腦電圖評估治療效果，術(shù)后需持續康復訓練改善神經(jīng)功能。

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