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肝硬化肝功正常嗎

病情描述:
最近感覺(jué)肝痛的厲害，去醫院檢查說(shuō)是肝硬化，肝硬化肝功正常嗎？
共1個(gè)回答
李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

肝硬化患者肝功能可能正常也可能異常，具體取決于疾病分期和肝細胞代償能力。肝功能狀態(tài)主要與肝細胞損傷程度、纖維化進(jìn)展速度、并發(fā)癥發(fā)生情況以及個(gè)體代償差異等因素有關(guān)。

1、代償期：

早期肝硬化患者肝功能檢查可能完全正常。此時(shí)肝臟通過(guò)剩余健康肝細胞代償，維持白蛋白合成、膽紅素代謝等基本功能，但門(mén)靜脈高壓已開(kāi)始形成。

2、失代償期：

中晚期患者肝功能多出現明顯異常。表現為轉氨酶升高、白蛋白降低、凝血功能異常等，可能伴隨黃疸、腹水等典型癥狀，需立即進(jìn)行抗纖維化治療。

3、檢查局限性：

常規肝功能檢查僅反映短期肝細胞狀態(tài)。部分患者雖指標正常，但通過(guò)肝彈檢測或活檢仍可發(fā)現顯著(zhù)纖維化，這種情況需結合影像學(xué)綜合評估。

4、波動(dòng)性特征：

肝硬化患者肝功能可能隨炎癥活動(dòng)、藥物使用、感染等因素波動(dòng)。即使既往指標正常，突發(fā)消化道出血或感染時(shí)也可能迅速惡化。

建議肝硬化患者每3-6個(gè)月復查肝功能、腹部超聲和肝纖維化掃描，日常避免飲酒和肝毒性藥物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。

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