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膽囊切除后有什么影響

患者：男，39歲

病情描述:
一周前去醫院切除了膽囊，最近感覺(jué)身體不舒服，膽囊切除后有什么影響？
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

膽囊切除后可能出現消化不良、腹瀉、膽汁反流、膽總管結石風(fēng)險增加等情況，多數患者可通過(guò)飲食調整適應無(wú)膽囊狀態(tài)。

1、消化不良

膽囊缺失導致膽汁持續緩慢分泌，高脂飲食后可能出現腹脹、脂肪瀉。建議采用低脂飲食，分次少量進(jìn)食，必要時(shí)遵醫囑使用胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊、多酶片等助消化藥物。

2、腹瀉

膽汁直接進(jìn)入腸道可能刺激腸蠕動(dòng)加快。術(shù)后早期常見(jiàn)大便次數增多，需避免辛辣刺激食物，可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、洛哌丁胺等調節腸道功能。

3、膽汁反流

失去膽囊儲存功能后，膽汁可能反流至胃部。表現為上腹灼痛、口苦，建議餐后保持直立位，必要時(shí)使用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊、多潘立酮等藥物改善癥狀。

4、結石風(fēng)險

膽總管代償性擴張可能增加結石形成概率。需定期復查腹部超聲，出現黃疸、腹痛需及時(shí)就診，必要時(shí)行ERCP取石術(shù)。

術(shù)后3-6個(gè)月內需嚴格低脂飲食，逐步增加膳食纖維攝入，避免暴飲暴食及酒精攝入，適當運動(dòng)有助于膽汁排泄。

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