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右側腎積水應該怎么治療

患者：女，49歲

病情描述:
我去年單位體檢查出右腎有積水，一直也沒(méi)有什么感覺(jué)，這兩天感覺(jué)腎很不舒服，做b超發(fā)現還是有積水，右側腎積水應該怎么治療？
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李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

右側腎積水可通過(guò)解除梗阻、控制感染、保護腎功能、手術(shù)治療等方式治療。右側腎積水通常由尿路結石、輸尿管狹窄、前列腺增生、泌尿系統腫瘤等原因引起。

1、解除梗阻

尿路結石是常見(jiàn)病因，可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，伴有腰痛、血尿等癥狀時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物。

2、控制感染

合并泌尿系統感染時(shí)需使用抗生素，常見(jiàn)病原體為大腸埃希菌，表現為發(fā)熱、尿頻尿急，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。

3、保護腎功能

長(cháng)期積水可能導致腎功能損傷，需監測肌酐和尿素氮水平，使用金水寶膠囊、尿毒清顆粒、腎衰寧片等藥物延緩病情進(jìn)展，同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入。

4、手術(shù)治療

重度積水或腫瘤壓迫需手術(shù)干預，常見(jiàn)術(shù)式包括輸尿管支架置入術(shù)、腎盂成形術(shù)，術(shù)后需定期復查超聲評估積水改善情況。

日常需保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿和劇烈運動(dòng)，定期復查泌尿系統超聲監測積水變化。

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