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膀胱癌患者切除膀胱后如何排尿

患者：男，35歲

病情描述:
昨天去醫院做檢查得知自己患有膀胱癌，醫生說(shuō)需要切除膀胱，膀胱癌患者切除膀胱后如何排尿？
共1個(gè)回答
劉智勇 副主任醫師 去掛號
第二軍醫大學(xué)長(cháng)海醫院 三甲 泌尿外科

膀胱癌患者切除膀胱后可通過(guò)腹壁造口排尿、可控性尿流改道、原位新膀胱術(shù)、留置導尿管等方式解決排尿問(wèn)題。

1、腹壁造口排尿

通過(guò)手術(shù)在腹壁建立永久性造口，連接輸尿管與體外集尿袋收集尿液，需定期更換集尿裝置并保持造口清潔。

2、可控性尿流改道

利用腸管構建儲尿囊，患者通過(guò)定期自我導尿排空尿液，需掌握清潔間歇導尿技術(shù)并預防尿路感染。

3、原位新膀胱術(shù)

采用回腸或結腸代膀胱與尿道吻合，術(shù)后可通過(guò)原尿道排尿，但可能存在夜間尿失禁或排尿困難等并發(fā)癥。

4、留置導尿管

短期解決方案，通過(guò)留置導尿管持續引流尿液，適用于暫時(shí)無(wú)法接受重建手術(shù)或高齡體弱患者。

術(shù)后需根據排尿方式調整飲水量，避免泌尿系統感染，定期復查腎功能及尿路影像學(xué)檢查。

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