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超聲怎么判斷甲狀腺結節的良惡性

患者：男，37歲

病情描述:
我最近身體不舒服，我老婆懷疑我得了甲狀腺結節，超聲怎么判斷甲狀腺結節的良惡性？
共1個(gè)回答
李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

超聲判斷甲狀腺結節良惡性主要通過(guò)結節形態(tài)、邊緣特征、內部回聲及血流信號等指標綜合分析，主要觀(guān)察點(diǎn)包括邊界清晰度、鈣化類(lèi)型、縱橫比、彈性評分。

1、邊界清晰度

良性結節多呈邊界清晰光滑，惡性結節常表現為邊界模糊或微分葉狀，可能與腫瘤浸潤性生長(cháng)有關(guān)，需結合細針穿刺活檢確診。

2、鈣化類(lèi)型

粗大鈣化多見(jiàn)于良性病變，微鈣化（小于1毫米）是乳頭狀癌的特征性表現，超聲顯示為點(diǎn)狀強回聲伴后方聲影。

3、縱橫比

縱橫比大于1提示惡性風(fēng)險高，結節呈直立性生長(cháng)；良性結節通?？v橫比小于1，呈水平位生長(cháng)。

4、彈性評分

彈性成像中4-5分提示質(zhì)地堅硬，惡性概率高；1-2分表示柔軟，多為良性，需聯(lián)合常規超聲特征評估。

發(fā)現甲狀腺結節應定期復查超聲，避免過(guò)度攝入高碘食物，必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能檢查及病理學(xué)診斷。

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