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強直性脊柱炎為什么會(huì )出現駝背

患者:男,35歲

病情描述:
這兩天我發(fā)現自己駝背的厲害,到醫院檢查說(shuō)是因為有強直性脊柱炎。強直性脊柱炎為什么會(huì )出現?
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

強直性脊柱炎出現駝背主要與脊柱炎癥導致的骨性強直、椎間盤(pán)纖維環(huán)鈣化、椎體骨質(zhì)疏松性壓縮以及胸椎后凸代償性加重有關(guān)。

1、脊柱炎癥

慢性炎癥侵蝕椎間關(guān)節和韌帶,導致關(guān)節間隙消失和骨贅形成,最終脊柱呈竹節樣改變??勺襻t囑使用塞來(lái)昔布、柳氮磺吡啶、阿達木單抗控制炎癥。

2、纖維環(huán)鈣化

椎間盤(pán)外層纖維環(huán)鈣化使脊柱失去彈性緩沖,逐漸形成固定性彎曲。需通過(guò)規律功能鍛煉延緩鈣化進(jìn)程,必要時(shí)行脊柱矯形手術(shù)。

3、椎體骨質(zhì)疏松

炎癥因子長(cháng)期刺激導致椎體骨量減少,輕微外力即可引發(fā)椎體楔形變。建議補充鈣劑和維生素D,使用阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物。

4、胸椎代償

腰椎強直后人體重心前移,胸椎為維持平衡代償性后凸加重。早期佩戴支具配合游泳、擴胸運動(dòng)可改善姿勢。

患者應避免長(cháng)期彎腰姿勢,睡硬板床保持脊柱生理曲度,定期監測骨密度和脊柱活動(dòng)度。

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