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尿酸結石是如何形成的

患者：女，46歲

病情描述:
最近我在醫院查出了尿酸結石，我非常擔心自己的健康問(wèn)題，尿酸結石是如何形成的？
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

尿酸結石的形成主要與高尿酸血癥、尿液酸化、水分攝入不足、代謝異常等因素有關(guān)，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、堿化尿液等方式干預。

1. 高尿酸血癥

血液中尿酸濃度過(guò)高會(huì )導致尿液中尿酸排泄增加，形成過(guò)飽和狀態(tài)?？刂凄堰蕯z入，減少動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物，必要時(shí)使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

2. 尿液酸化

尿液pH值低于5.5時(shí)尿酸溶解度顯著(zhù)降低。長(cháng)期攝入過(guò)多酸性食物或存在腎小管酸中毒時(shí)易誘發(fā)結石，可通過(guò)枸櫞酸鉀制劑堿化尿液。

3. 水分攝入不足

每日飲水量少于2000毫升會(huì )導致尿液濃縮，增加尿酸結晶概率。建議保持每日2500-3000毫升飲水量，均勻分配于全天。

4. 代謝異常

可能與遺傳性嘌呤代謝障礙或胰島素抵抗有關(guān)，常伴隨肥胖、糖尿病等基礎疾病。需針對原發(fā)病治療，配合苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物。

日常需限制酒精攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果攝入，定期監測尿液pH值與尿酸水平，急性發(fā)作時(shí)建議泌尿外科就診。

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