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高尿酸血癥與痛風(fēng)的關(guān)系

患者：男，43歲

病情描述:
去醫院做檢查的時(shí)候，醫生說(shuō)我的是高尿酸血癥引起的痛風(fēng)，高尿酸血癥與痛風(fēng)的關(guān)系是什么？
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

高尿酸血癥與痛風(fēng)屬于代謝性疾病譜中的不同階段，前者是血液尿酸水平超過(guò)正常值，后者是尿酸結晶沉積關(guān)節引發(fā)的炎癥反應。

1、尿酸代謝異常

嘌呤代謝紊亂或腎臟排泄減少導致血尿酸升高，長(cháng)期未控制可能形成尿酸鹽結晶。建議限制高嘌呤飲食，可遵醫囑使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

2、結晶沉積觸發(fā)

尿酸鹽在關(guān)節滑膜沉積引發(fā)急性炎癥，表現為突發(fā)關(guān)節紅腫熱痛。急性期需用秋水仙堿、非甾體抗炎藥控制癥狀，緩解期需持續降尿酸治療。

3、疾病進(jìn)展關(guān)聯(lián)

約三分之一高尿酸血癥患者最終發(fā)展為痛風(fēng)，病程與尿酸水平及持續時(shí)間正相關(guān)。合并腎功能不全者需調整藥物劑量，避免使用噻嗪類(lèi)利尿劑。

4、系統損害風(fēng)險

長(cháng)期未治療可能引發(fā)痛風(fēng)石、尿酸性腎結石及腎功能損害。堿化尿液可促進(jìn)尿酸排泄，嚴重關(guān)節畸形需考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。

保持每日2000毫升以上飲水量，避免酒精及含糖飲料，定期監測血尿酸水平有助于疾病管理。

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