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痛風(fēng)從腳踝轉移到膝蓋是嚴重了嗎

患者：男，45歲

病情描述:
我的痛風(fēng)從腳踝轉移到了膝蓋，痛風(fēng)從腳踝轉移到膝蓋是嚴重了嗎？
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胡乃文 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)從腳踝轉移到膝蓋通常提示病情進(jìn)展，可能由尿酸持續升高、關(guān)節炎癥擴散、尿酸結晶沉積轉移、腎功能異常等因素引起，需警惕關(guān)節損傷風(fēng)險。

1、尿酸持續升高

長(cháng)期高尿酸血癥導致尿酸結晶在膝關(guān)節新發(fā)沉積，表現為關(guān)節紅腫熱痛。需通過(guò)低嘌呤飲食控制，可遵醫囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

2、關(guān)節炎癥擴散

踝關(guān)節炎癥未有效控制時(shí)，可能通過(guò)滑膜液擴散至膝關(guān)節。急性期可用秋水仙堿、依托考昔、潑尼松緩解癥狀，同時(shí)需監測關(guān)節功能。

3、結晶沉積轉移

原有尿酸結晶脫落并隨體液流動(dòng)至膝關(guān)節重新沉積。建議增加飲水量促進(jìn)排泄，配合碳酸氫鈉堿化尿液，必要時(shí)行關(guān)節腔沖洗治療。

4、腎功能異常

腎臟尿酸排泄功能下降會(huì )加劇晶體沉積。需檢查血肌酐和尿酸鹽清除率，腎功能不全者需調整用藥方案，避免使用腎毒性藥物。

建議每日飲水2000毫升以上，限制動(dòng)物內臟及海鮮攝入，急性發(fā)作期減少關(guān)節負重活動(dòng)，定期監測血尿酸及關(guān)節超聲。

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