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孕婦右腎積水怎么辦

患者：女，26歲

病情描述:
目前懷孕6個(gè)月了，做產(chǎn)檢時(shí)查出了右腎積水，孕婦右腎積水怎么辦？
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

孕婦右腎積水可通過(guò)多飲水調整睡姿、藥物治療、留置輸尿管支架、經(jīng)皮腎造瘺等方式緩解，通常由子宮壓迫、泌尿系結石、尿路感染、先天性輸尿管狹窄等原因引起。

1、多飲水調整睡姿

每日保持足夠飲水量，睡眠時(shí)采取左側臥位減輕子宮對右側輸尿管的壓迫，有助于改善輕度腎積水。

2、藥物治療

合并尿路感染時(shí)可遵醫囑使用頭孢克肟、阿莫西林、磷霉素等B類(lèi)抗菌藥物，需嚴格避免使用喹諾酮類(lèi)等孕婦禁忌藥物。

3、留置輸尿管支架

中重度積水時(shí)可在局麻下置入雙J管，支架能有效解除梗阻，操作時(shí)需避開(kāi)胎兒并全程超聲引導。

4、經(jīng)皮腎造瘺

極少數嚴重病例需行腎造瘺引流，該方式可能誘發(fā)宮縮，僅作為保守治療無(wú)效時(shí)的選擇。

建議孕婦定期進(jìn)行泌尿系統超聲監測，出現腰痛發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診，日常避免憋尿并保持會(huì )陰清潔。

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