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多次流產(chǎn)會(huì )導致不孕嗎

患者:女,25歲

病情描述:
我因為意外懷孕已經(jīng)兩次流產(chǎn)了,多次流產(chǎn)會(huì )導致不孕嗎?
共1個(gè)回答
趙玉榮 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬復興醫院 三級 產(chǎn)科

多次流產(chǎn)可能增加不孕風(fēng)險,主要與子宮內膜損傷、輸卵管堵塞、內分泌紊亂、宮腔粘連等因素有關(guān)。

1、子宮內膜損傷

頻繁刮宮可能導致子宮內膜基底層受損,影響胚胎著(zhù)床。臨床表現為月經(jīng)量減少或閉經(jīng),可通過(guò)超聲檢查評估內膜厚度,藥物選擇包括雌激素制劑、阿司匹林、生長(cháng)激素等。

2、輸卵管堵塞

流產(chǎn)相關(guān)感染易引發(fā)輸卵管炎性阻塞,阻礙精卵結合。常伴有下腹隱痛或分泌物異常,治療需輸卵管通液術(shù)配合抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑。

3、內分泌紊亂

妊娠終止可能破壞下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致排卵障礙。表現為月經(jīng)周期紊亂,可通過(guò)氯米芬、來(lái)曲唑、尿促性素等藥物促排卵。

4、宮腔粘連

宮腔操作易引發(fā)Asherman綜合征,形成纖維瘢痕組織。典型癥狀為周期性腹痛,需宮腔鏡分離術(shù)聯(lián)合雌孕激素序貫治療。

建議有生育需求者流產(chǎn)后定期復查,避免重復宮腔操作,必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)干預。

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