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新生兒黃疸退得慢原因

患者：男，1歲

病情描述:
我家寶寶黃疸已經(jīng)半個(gè)月了，還沒(méi)退，新生兒黃疸退得慢原因？
共1個(gè)回答
張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

新生兒黃疸退得慢可能由母乳性黃疸、感染因素、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起，需結合具體原因采取光療、藥物治療或手術(shù)干預。

1、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高，可能延緩膽紅素代謝。通常表現為出生后1周黃疸持續，無(wú)其他異常。建議暫停母乳喂養3天觀(guān)察，必要時(shí)配合藍光治療。

2、感染因素

新生兒敗血癥或尿路感染可能導致肝酶活性受抑制。常伴隨發(fā)熱、喂養困難等癥狀。需進(jìn)行血培養等檢查，使用頭孢曲松、氨芐西林等抗生素治療。

3、膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積，可能與圍產(chǎn)期病毒感染有關(guān)。特征為陶土色糞便和肝脾腫大。需在60天內行葛西手術(shù)，術(shù)后使用熊去氧膽酸輔助治療。

4、遺傳代謝病

G6PD缺乏癥或克里格勒-納賈爾綜合征等疾病影響膽紅素代謝。多伴有貧血或神經(jīng)系統癥狀。需進(jìn)行基因檢測，嚴重時(shí)需換血療法或肝移植。

家長(cháng)需每日監測黃疸變化，保持充足喂養促進(jìn)排便，避免使用磺胺類(lèi)等可能誘發(fā)溶血的藥物，發(fā)現白陶土樣便或嗜睡等異常及時(shí)就醫。

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